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异地就医多计治疗费1.8万余元 医保审核帮患者追回

新闻来源:遂宁新闻网 更新时间: 2019-06-18 07:12

参保患者异地就医多计治疗费1.8万余元

医保严把关 帮患者挽回损失

“感谢你们,帮我追回了医院多计的18697.14元。”5月31日,大英县参保患者罗某某拿到广州市某三甲医院退回的虚记费用,不停地向大英县医疗保障局工作人员表示感谢。

据了解,罗某某今年46岁,是大英县城乡居民基本医疗保险参保人员。今年4月4-14日,罗某某因患急性化脓性阑尾炎伴局限性腹膜炎和脓毒症在广州市某三甲医院住院治疗。前不久,他拿着住院费用等相关资料到大英县医疗保障局报销。

报销单显示,罗某某住院总费用40846.67元,其中治疗费22878.96元,治疗费用达总费用的56%。工作人员初审时发现,罗某某的治疗项目中,静脉输液2415次、计费18861.15元。照此计算,罗某某住院10天输液就达2000余次,平均每小时输液一次,这极不符合医疗常识。

为何会出现这一极不符合医疗常识的情况?广州市某三甲医院是否存在虚记费用的情况?带着这些疑问,大英县医疗保障局工作人员立即主动与罗某某及其住院的医院沟通,发现广州市某三甲医院将应计21次的静脉输液治疗多计了2394次,多计金额达18697.14元。

随后,大英县医疗保障局将此情况向广州市某三甲医院进行了通报,该院承认了虚记费用的违规行为。同时,大英县医疗保障局将此情况函告广州市某三甲医院归属的医保行政部门,要求对医院的违规行为作出处理。

“这次住院的钱,都是我借来的。太谢谢你们了。”5月31日,罗某某收到广州市某三甲医院退回的虚记费用后,专程到大英县医疗保障局表达了感谢之情。

 (全媒体记者 郑小艳)


责任编辑:杜鹃    编辑:谢菊梅

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