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四川首例 冻卵宝宝降生还是对双胞胎
新闻来源:华西都市报  更新时间:2017-3-17 7:36:02

 

四川首对冻卵双胞胎宝宝。

 
工作人员进行卵母细胞浆内单精子显微注射(俗称第二代试管婴儿)。

  一年前,22岁的沈莉莉(化名)满怀期待地在四川省妇幼保健院,接受了一项特别的技术——冷冻卵子。

  医生从她的体内取出了31颗卵子,在体外培育2小时后,挑选出可用的21颗成熟卵子,迅速将其放进液氮罐里保存。此时,白色冷气不停地升腾而上,卵子的温度由人体正常体温37℃降到零下196℃,由温暖的卵巢被封入一个未知的冰冻世界。

  3个月后,她成功解冻自己的卵子并怀孕,经过37周的孕育,今年2月27日,她顺利诞下一对健康可爱的双胞胎女儿。她也因此成为四川省首例冻卵试管婴儿的妈妈,填补了四川在该项辅助生育技术上的空白。

  惊喜/

  婚后不孕 22岁冻卵

  一次性成功生下双胞胎女儿

  2016年3月的一天,沈莉莉和丈夫忐忑不安地走进了四川省妇幼保健院生殖中心。这对夫妻结婚后没有采取避孕措施,但却一直无法怀孕,经检查得知是丈夫的精子质量和数量不达标。很想生宝宝的夫妻俩,在医生的建议下,决定尝试试管婴儿。

  医生给沈莉莉注射了排卵针,大约20天后,卵子成熟,到了取卵的时候。当天,医生用一根直径不到2毫米的穿刺针,在B超的引导下,从她的两侧卵巢共取出31颗卵子。但是,沈莉莉的丈夫无法取得合格的精子,本人又拒绝通过睾丸取精和精子库两种方式获得精子。于是,医生挑选出了沈莉莉的21颗成熟卵子,对其实施了冷冻技术。它们被即刻存入液氮,迅速成为玻璃化状态。

  一个个冷冻胚胎,等待着未来苏醒的一天。

  6月,夫妻俩再次来到医院。医生用药物使沈莉莉的子宫内膜达到可以接受胚胎的状态。“相当于把土壤准备好,随时等待种子降临。”四川省妇幼保健院生殖中心主任曾玖芝说。这一次,男方取精成功,于是医生也对女方的卵子进行了复苏解冻。“被唤醒”的卵子通过单精子卵胞浆内注射技术,即第二代试管婴儿技术,获得正常受精,形成了10个可利用的胚胎。

  “实验室的工作人员选取了两个质量最好的‘胚胎宝宝’,移植到妈妈温暖的子宫里。12天后等来了好消息,女方受孕成功。”曾玖芝说,怀孕50天后,女方的B超显示宫内双胎,并有了胎心搏动。随后,沈莉莉回到老家安心待产,并于怀孕37周零5天时接受了剖宫产手术,顺利诞下一对健康的双胞胎女儿,一个5斤8两,一个4斤8两。

  一次性成功,还冻存了8个胚胎,这给曾玖芝医疗团队带来巨大喜悦的同时,也让他们看到了女性保存生育力的可能和意义。四川省妇幼保健院生殖医学重点实验室的主要技术人员叶飞告诉记者,目前国内在临床上还没有做过全卵巢冷冻移植。而在国际上,根据国外的零星报道,目前取得的成绩也只是卵巢恢复一定功能,没有成功妊娠。这一领域,也将成为团队重点研究的方向。

  观点/

  学着明星

  冷冻卵子?

  成功率不高不主张普通人做

  全面放开二孩政策以来,很多高龄妇女加入了生二孩的队伍,各地医院产科迎来婴儿出生潮。近年来,随着徐静蕾等明星冷冻卵子的报道,生育力保存这个话题,也逐渐走进人们的视野,让大众对这项课题有了更多了解。“我们不仅关心技术,还要关注伦理。”四川省卫计委学术技术带头人、四川省唯一的生殖医学重点学科(重点实验室)学科带头人、四川省妇幼保健院副院长刘伟信说,冷冻卵子试管婴儿技术,作为可以延迟女性生育能力的一种手段,只是一项不得已而采取的补救措施,并不能作为常规技术来开展,“我们也不主张”。

  按照目前我国的法律法规,未婚女性是禁止进行辅助生殖类手术的,包括冷冻卵子也是如此。已婚的女性要做这种手术也有相应的限定条件,比如,一些年轻的肿瘤患者在进行放化疗前,可以通过卵子冷冻技术保留以后的生育机会;一些遗传性疾病需要预防性切除输卵管或卵巢的,可以提前冷冻卵子;还有就是一些育龄女性,面临男方不能获精或病故等突发意外的情况。

  “目前在我们医院应用冷冻卵子技术的人数不多,只有4例,年龄最大的32岁,其中有2例没有受孕成功,还有1例卵子没有进行解冻复苏。”曾玖芝说,女人在没有激素促排卵的情况下,一辈子只能排出400多颗成熟卵子,而女性30岁以后,卵巢功能逐渐下降,卵子的质量也会有所降低,35岁以后下降得比较明显,生殖力大概只有25岁年轻女性的一半。

  冷冻卵子要比冷冻精子困难得多,因为冷冻的精子,一次获取就能得到成千上亿个,在冷冻复苏的过程中,即使精子死亡率很高,剩余精子的数量仍然可以满足于做试管婴儿的需要。可是,冷冻卵子就不同了,每次取卵数量有限,而且卵子是人体最大的细胞,含有大量水分。此前采用程序化冷冻法,冷冻过程中水分容易形成冰晶,稍有不慎就会破坏细胞内部结构。

  而最近几年,冷冻卵子的技术被更为先进的玻璃化冷冻方法所替代,一秒钟就可以把卵子速冻。这样的技术大大提高卵子的复苏率。但复苏后的卵子成功受精并且受孕的几率却不高。“国内没有具体的统计数据,只有少量病例报道。”曾玖芝说,公开查阅的文献显示,美国2016年的冻卵复苏率为80%—90%,临床妊娠率为36%—61%。而我国的复苏率为58%—84%,临床妊娠率为32%—43%。

  华西都市报-封面新闻记者王蕾

  延伸阅读

  与自然出生的婴儿并无明显差别

  通过冷冻卵子生出的孩子,健康状况会受影响吗?2016年美国相关文献提供了一组数据:科研人员在临床研究中,曾经分别对936个和200个冻卵宝宝出生后的健康状况进行了样本跟踪。结果显示,冻卵宝宝出生缺陷发生率与正常人群出生缺陷比例相似,分别为1.3%和2.5%。与自然出生的宝宝相比,先天畸形率和低体重儿率都没明显差异。

  目前国内最大的冻卵儿,从胚胎开始算年纪也只有13岁,世界上年龄最大的冻卵儿仅30岁,因此,冻卵儿童在中年乃至老年之后的智力和行为发育的数据还需要仅进一步跟踪完善。

  编辑:谢菊梅
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